逆向示蹤技術(shù)（retrograde tracing）也稱(chēng)為逆行標(biāo)記技術(shù)，是神經(jīng)科學(xué)中的一種常用研究方法，1967年Fink等將神經(jīng)纖維變性研究與銀浸漬染色技術(shù)兩者結(jié)合應(yīng)用后開(kāi)創(chuàng)了逆行示蹤技術(shù)的First嘗試，并取得了開(kāi)創(chuàng)性的結(jié)果，此后該技術(shù)經(jīng)過(guò)學(xué)者們的不斷改進(jìn)與創(chuàng)新，已日漸成為神經(jīng)科學(xué)中不可替代的重要研究方法。逆行示蹤技術(shù)通過(guò)在神經(jīng)元的周?chē)S突或運(yùn)動(dòng)終板處注射逆行示蹤劑，利用神經(jīng)元的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制將注射部位的示蹤劑轉(zhuǎn)運(yùn)至神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)，具體的途徑包括：受體介導(dǎo)或濃度依賴(lài)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)以及胞吞作用等，被神經(jīng)元攝取的逆行示蹤劑依靠軸漿運(yùn)輸?shù)膭?dòng)力機(jī)制從注射部位的軸突遠(yuǎn)端逐漸運(yùn)輸至相連的神經(jīng)元胞體及樹(shù)突，一段時(shí)間后整個(gè)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)將充滿(mǎn)示蹤劑，此時(shí)可根據(jù)逆行示蹤劑的種類(lèi)選擇不同的檢測(cè)方法，從而觀察被標(biāo)記的神經(jīng)元數(shù)目及形態(tài)等。該技術(shù)可用于神經(jīng)系統(tǒng)中某些特定核團(tuán)傳入神經(jīng)的起源追蹤研究，從而進(jìn)一步幫助人們推斷這些核團(tuán)的具體功能，為解開(kāi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及外周神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的投射網(wǎng)絡(luò)提供了一種可行的研究方法。

逆行示蹤技術(shù)（retrograde tracing）是神經(jīng)科學(xué)研究中的一種常用的示蹤方法，其能夠從定性及定量的角度探究神經(jīng)系統(tǒng)之間的復(fù)雜問(wèn)題，為那些關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能、細(xì)胞間相互聯(lián)系、神經(jīng)細(xì)胞分布及數(shù)目等方面的研究提供了一種簡(jiǎn)單有效的實(shí)驗(yàn)方法。隨著逆行示蹤技術(shù)的不斷發(fā)展，其在神經(jīng)科學(xué)研究中的作用也更加被學(xué)者們所認(rèn)可，尤其是近30年來(lái)，由于示蹤劑種類(lèi)和應(yīng)用方法日益革新，逆行示蹤技術(shù)的發(fā)展可謂日新月異。目前研究中應(yīng)用較多的逆行示蹤劑有：霍亂毒素B亞單位、熒光金、辣根過(guò)氧化物酶、固藍(lán)、異硫氰酸鹽羅丹明、羰花青染料、熒光乳膠微球、生物胞素和神經(jīng)生物胞素等；常用的應(yīng)用方法有：壓力注射法、電離子滲透導(dǎo)入法和染料晶體植入法。

常用逆行示蹤劑：

霍亂毒素B亞單位（Cholera toxin subunit B ，CTB）CTB是目前應(yīng)用非常廣泛的一類(lèi)逆行示蹤劑，其來(lái)源于霍亂弧菌產(chǎn)生的霍亂毒素，作為霍亂毒素中的非毒性亞單位，CTB可以通過(guò)與神經(jīng)節(jié)苷脂GM1的戊多糖鏈結(jié)合從而使毒素粘附于細(xì)胞表面，基于這一原理，使得CTB可以選擇性地被那些富含神經(jīng)節(jié)苷脂GM1的神經(jīng)細(xì)胞所攝取，從而特異性地標(biāo)記神經(jīng)細(xì)胞，正是由于CTB在細(xì)胞中的攝取有賴(lài)于CTB與神經(jīng)元突觸膜上GM1神經(jīng)節(jié)苷脂特異性的結(jié)合，此種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式不會(huì)影響細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，因此更適合于細(xì)胞形態(tài)學(xué)的研究。通常情況下，CTB在使用前常需配置成1%的CTB磷酸鹽緩沖液。起初CTB是作為非熒光示蹤劑而被應(yīng)用于逆行示蹤技術(shù)中，直到熒光結(jié)合形式的CTB出現(xiàn)后，其才逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N常用的熒光示蹤劑，尤其是近幾年Alexa Fluor (AF)與CTB的成功結(jié)合可以說(shuō)是熒光示蹤劑中的一重要突破，因?yàn)锳F系列的熒光比以往的熒光更強(qiáng)、更穩(wěn)定。目前AF熒光結(jié)合形式的CTB在探究視網(wǎng)膜功能和中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜的關(guān)系方面應(yīng)用的日漸廣泛，同時(shí)不同種類(lèi)AF熒光的應(yīng)用也促使了多重逆行標(biāo)記的發(fā)展。此外研究發(fā)現(xiàn)CTB具有良好的相容性，其可與其他示蹤劑如葡聚糖胺等同時(shí)混合注射來(lái)進(jìn)行逆行標(biāo)記。

熒光金（Fluoro-Gold，F(xiàn)G）1986年Schmued等First發(fā)現(xiàn)了FG這一新型染料，其通常以1-10%的濃度溶解在緩沖液中，逆行示蹤時(shí)可以采用離子電滲導(dǎo)入法或者壓力注射法將FG溶液注射到目標(biāo)靶區(qū)。注射部位的FG可以通過(guò)受損的軸突和軸突末端，不斷地在細(xì)胞膜形成的囊泡內(nèi)積累，然后以逆行運(yùn)輸?shù)姆较蛳蚣?xì)胞胞體方向轉(zhuǎn)運(yùn)，一段時(shí)間后，可以在被標(biāo)記的神經(jīng)元胞體內(nèi)觀察到顆粒狀的FG染料[3]。羥芪巴脒是FG中主要的有效成分，它的光學(xué)特性隨酸堿值的大小而變化。在生理?xiàng)l件下，用325nm波長(zhǎng)的合適激發(fā)光激發(fā)FG后可以產(chǎn)生最大波長(zhǎng)為440nm的金黃色熒光，具有良好的靈敏度及穩(wěn)定性。隨著技術(shù)的發(fā)展，F(xiàn)G-抗體的出現(xiàn)意味著FG還可以轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更穩(wěn)定而不淬滅的形式被應(yīng)用于逆行示蹤技術(shù)中，這無(wú)疑擴(kuò)大了FG的適用范圍。值得注意的是，盡管FG在逆行標(biāo)記中有很多明顯的優(yōu)勢(shì)，但它并不適合于那些需要長(zhǎng)時(shí)間等待后觀察標(biāo)記效果的逆行示蹤研究。

辣根過(guò)氧化物酶 (horseradish peroxidase，HRP) HRP作為逆行示蹤劑的應(yīng)用無(wú)疑是一次突破性的進(jìn)展，Kristensson和Olsson等于1971年第一次將酶蛋白（即HRP）注入到大鼠的腓腸肌內(nèi)，并于一段時(shí)間后通過(guò)二氨基聯(lián)苯胺（DAB）基質(zhì)染色法檢測(cè)脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元內(nèi)的HRP的活性，從此開(kāi)創(chuàng)了酶蛋白在逆行示蹤技術(shù)中的探索應(yīng)用。同年，該方法也被成功地用于標(biāo)記大鼠舌下神經(jīng)核內(nèi)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。研究發(fā)現(xiàn)HRP的內(nèi)吞攝取過(guò)程不僅可以發(fā)生在神經(jīng)元的所有突起部位，其同樣可以發(fā)生在神經(jīng)元的胞體部位，此外，在注射部位采取壓力注射方法更容易使HRP被周?chē)纳窠?jīng)元突起攝取，被神經(jīng)元攝取進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的HRP會(huì)以核內(nèi)體的形式被運(yùn)輸至神經(jīng)細(xì)胞的核周體部位而被溶酶體代謝性降解，鏡下典型的核內(nèi)體往往呈現(xiàn)出橢圓形或管狀的外觀。目前，HRP在逆行示蹤技術(shù)中的應(yīng)用形式有很多種，如泡沫、凝膠和微球等，但采用顱內(nèi)注射0.1-0.5μl濃度為20-50%的HRP鹽溶液仍然是中樞神經(jīng)系統(tǒng)研究中常用的應(yīng)用方法，因?yàn)闊o(wú)論是泡沫、凝膠和微球中的任一種HRP應(yīng)用形式都很難進(jìn)行注射，只能采用局部植入的方式進(jìn)行逆行示蹤。HRP的檢測(cè)需依賴(lài)于自身的酶活性，其可與*、DAB或者四甲基聯(lián)苯胺（TMB）反應(yīng)后生成穩(wěn)定及高電子密度的棕色沉淀，正是這個(gè)原因，被HRP逆行標(biāo)記的神經(jīng)元可以在電鏡下進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)的分析，然而，HRP在逆行示蹤技術(shù)中同樣存在很多明顯的缺陷，如無(wú)法完整顯示被標(biāo)記的細(xì)胞以及無(wú)法在活體下直接進(jìn)行檢測(cè)等。

固藍(lán)（Fast Blue，F(xiàn)B）3%FB水溶液是常用的逆行示蹤劑，其可被神經(jīng)元的軸突末端攝取，并均勻分布在細(xì)胞胞體內(nèi)，但其對(duì)樹(shù)突的充盈并不理想。當(dāng)用360nm波長(zhǎng)的紫外光激發(fā)時(shí)FB可發(fā)出藍(lán)色的熒光，但長(zhǎng)時(shí)間照射可產(chǎn)生較高的光毒性，這也是大多數(shù)藍(lán)色熒光示蹤劑如True Blue（TB）和Granular Blue(GB)等的常見(jiàn)問(wèn)題，相比于它們而言，F(xiàn)B在逆行標(biāo)記中的效果更好。延長(zhǎng)逆行標(biāo)記動(dòng)物的存活時(shí)間可以增加FB在神經(jīng)元內(nèi)的熒光強(qiáng)度，但這也容易導(dǎo)致熒光的滲漏，造成神經(jīng)元周?chē)z質(zhì)細(xì)胞的著色和被標(biāo)記神經(jīng)元細(xì)胞個(gè)數(shù)的減少。研究發(fā)現(xiàn)在細(xì)胞培養(yǎng)條件下，F(xiàn)B可影響細(xì)胞的粘附與增殖，這將限制其在細(xì)胞培養(yǎng)方面的應(yīng)用。

異硫氰酸鹽羅丹明（Rhodamine-isothiocyanate，RITC ）RITC作為逆行熒光示蹤劑可被波長(zhǎng)為545nm的綠光激發(fā)出波長(zhǎng)大于590 nm的紅色熒光，注射時(shí)其通常以1-3%的濃度溶解于含有0.2%乙醇或1%二甲基亞砜（DMSO）的水溶液內(nèi)。研究表明RITC較FB而言，其在被標(biāo)記的細(xì)胞內(nèi)可以更長(zhǎng)時(shí)間的存留而不發(fā)生熒光滲漏，效能上明顯優(yōu)于FB。在細(xì)胞培養(yǎng)條件下也未發(fā)現(xiàn)明顯的光毒性。在逆行示蹤研究中RITC的熒光強(qiáng)度比羰花青染料的更強(qiáng)，細(xì)胞內(nèi)的分布更加均勻。綠色熒光的FITC可以與紅色熒光的RITC二者聯(lián)合應(yīng)用從而實(shí)現(xiàn)雙重標(biāo)記，但是FITC的熒光淬滅速度比RITC更快，所以并不適合活體情況下的雙重逆行標(biāo)記。

羰花青染料（Carbocyanine dyes）羰花青染料具有高度的親脂性，即便是對(duì)于被固定的組織，其仍然可以透過(guò)它們的細(xì)胞膜而進(jìn)行標(biāo)記，但是親脂的特性也限制了其在活體研究中的應(yīng)用。羰花青染料通常被溶解在有機(jī)溶劑中，常用的有機(jī)溶劑有乙醇/DMSO的等比混合液以及二甲基甲酰胺,注射濃度為2.5-3%。當(dāng)羰花青染料以囊泡的形式被神經(jīng)元攝取后，其將在細(xì)胞內(nèi)各個(gè)方向進(jìn)行主動(dòng)擴(kuò)散，但細(xì)胞間并不會(huì)發(fā)生染料的擴(kuò)散。在穩(wěn)定性方面，其可以在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)保存良好的活性，研究發(fā)現(xiàn)其甚至可以在活體條件下保存穩(wěn)定達(dá)1年以上。在多樣性方面，羰花青染料有多種顏色的熒光可供選擇，如紅色熒光的Dil和綠色熒光的DiO等，它們的在逆行示蹤研究上的有效性已經(jīng)在很多研究上得以證實(shí)。

熒光乳膠微球（fluorescent latex beads）熒光乳膠微球內(nèi)可包含紅色和綠色兩種熒光物質(zhì)，其中由羅丹明紅色熒光填充的微球在信號(hào)強(qiáng)度上優(yōu)于綠色熒光填充的微球。其在逆行示蹤注射之前需要提前配制成水溶液，局部應(yīng)用時(shí)可用針頭直徑30-50μm的Hamilton注射器直接注射，應(yīng)用的劑量根據(jù)靶區(qū)域的大小從30nl-0.5μl之間不等[38]。目前關(guān)于熒光乳膠微球的具體攝取機(jī)制還不是很清楚，局部注射后存活24-48時(shí)即可觀察到被其逆行標(biāo)記的大多數(shù)神經(jīng)元，此外，這些被標(biāo)記的神經(jīng)元表現(xiàn)出良好的組織穩(wěn)定性，即便是數(shù)月后也未曾觀察到示蹤劑的滲漏現(xiàn)象，正是這些優(yōu)點(diǎn)使得熒光乳膠微球成為了神經(jīng)解剖學(xué)中逆行標(biāo)記神經(jīng)元的一種可靠選擇。但值得注意的是，由于乳膠微球通常只能顯示出被逆行標(biāo)記的胞體，相比于很多熒光染料而言并不具備優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，其在丙三醇溶劑中熒光容易淬滅的特性以及暴露在二甲苯和酒精內(nèi)容易遭受破壞的特點(diǎn)也限制了其更廣泛的應(yīng)用。

生物胞素和神經(jīng)生物胞素（biocytin and neurobiotin）生物胞素和神經(jīng)生物胞素最初是作為一種細(xì)胞內(nèi)標(biāo)志物而被用于電泳試驗(yàn)中，此后人們發(fā)現(xiàn)其還可以用于神經(jīng)解剖學(xué)中的示蹤研究。研究證實(shí)，生物胞素和神經(jīng)生物胞素不僅可用于逆行示蹤技術(shù)中，其同樣可以應(yīng)用于順行示蹤技術(shù)中，采用強(qiáng)電流和大孔徑移液器的細(xì)胞外電離子滲透導(dǎo)入法是其常用的注射方式。由于生物胞素和神經(jīng)生物胞素在細(xì)胞內(nèi)具有良好的轉(zhuǎn)運(yùn)特性，因此可以清楚地顯示被標(biāo)記神經(jīng)元的軸突和樹(shù)突結(jié)構(gòu)。與其他種類(lèi)的示蹤劑相比較，生物胞素和神經(jīng)生物胞素的分子量相對(duì)較?。ǚ謩e為372kDa和286kDa），同時(shí)具有高親和力的抗生物胞素蛋白能與之特異性的結(jié)合，因此當(dāng)用這些結(jié)合有HRP的抗生物胞素蛋白與標(biāo)記細(xì)胞內(nèi)的生物胞素和神經(jīng)生物胞素特異性結(jié)合時(shí)，便可間接地依賴(lài)HRP對(duì)標(biāo)記的細(xì)胞進(jìn)行顯影，這便是該示蹤劑能被檢測(cè)的原因。除了HRP可被結(jié)合于抗生物胞素蛋白外，研究還發(fā)現(xiàn)熒光染料同樣也可被結(jié)合到抗生物胞素蛋白上，因此學(xué)者在研究中可以根據(jù)自己的需求選擇不同的抗生物胞素蛋白，但值得注意的是，無(wú)論是那種方法，因?yàn)槎夹枰柚庖呓M織化學(xué)或免疫組織熒光進(jìn)行顯色，缺點(diǎn)就是過(guò)程繁瑣及無(wú)法在活體上直接進(jìn)行觀察。

葡聚糖胺（Dextran amines）事實(shí)上，葡聚糖胺更多的情況下是被作為一種順行示蹤劑而應(yīng)用于研究中，但其同樣可以被用作逆行示蹤劑而應(yīng)用于研究中。在理化性質(zhì)方面，葡聚糖胺具有很好的水溶性，其分子質(zhì)量較FG、羰花青染料和RITC等大（10kDa）。研究發(fā)現(xiàn)，葡聚糖胺在注射部位更容易被損傷的神經(jīng)元攝取并逆行轉(zhuǎn)運(yùn)至胞體內(nèi)，因此當(dāng)在局部注射葡聚糖胺進(jìn)行逆行標(biāo)記時(shí)，如果聯(lián)合注射5%的Triton X-100將會(huì)在一定程度上提高神經(jīng)元對(duì)葡聚糖胺的攝取效率。葡聚糖胺是神經(jīng)解剖學(xué)中非常重要的一類(lèi)示蹤劑，其可以非常精細(xì)地顯示被標(biāo)記細(xì)胞的突起結(jié)構(gòu)并能被多種檢測(cè)方法檢測(cè)，例如：葡聚糖胺可以與熒光染料或生物胞素形成復(fù)合物，從而能夠根據(jù)復(fù)合物的特性而被相應(yīng)的檢測(cè)方法檢測(cè)出來(lái)。然而，葡聚糖胺標(biāo)記的細(xì)胞在保存時(shí)間上較FG等示蹤劑短，因此其可能更適合于那些持續(xù)時(shí)間較短的實(shí)驗(yàn)研究。

3. 常用應(yīng)用方法逆行示蹤技術(shù)中除了需要選擇合適的逆行示蹤劑，如何將選擇的示蹤劑導(dǎo)入到目標(biāo)部位也是需要考慮的重要環(huán)節(jié)，目前研究中應(yīng)用的局部導(dǎo)入方法有三種：即壓力注射法、電離子滲透導(dǎo)入法和染料晶體植入法。

壓力注射法（Pressure injection）壓力注射法是一種直接的示蹤劑導(dǎo)入方法，在注射之前只需要對(duì)示蹤劑進(jìn)行溶解，然后借助微量注射器（如Hamilton注射器）和標(biāo)準(zhǔn)的電控推拉器即可完成注射。根據(jù)電控推拉器的原理不同，壓力注射時(shí)的動(dòng)力可來(lái)源于氣體壓力或者液壓裝置系統(tǒng)，其中后者較前者在控制注射劑量的精確性方面更為準(zhǔn)確，因此更加受到學(xué)者們青睞。

壓力注射法在選擇示蹤劑的溶劑時(shí)需要考慮到示蹤劑自身的溶解特性，如FB、FG和葡聚糖胺等水溶性的示蹤劑需選擇水性溶劑，而其他如羰花青染料等則需要選取有機(jī)溶劑進(jìn)行溶解，此外，對(duì)于那些不溶性的染料在注射前需要對(duì)其配置而成的懸濁液進(jìn)行超聲粉碎，并用過(guò)濾器進(jìn)行過(guò)濾后才可以直接應(yīng)用壓力注射法局部注射導(dǎo)入到目標(biāo)靶區(qū)。至于每種逆行示蹤劑的注射濃度，則需要充分考慮其自身的標(biāo)記敏感性和局部的毒性反應(yīng)等。

電離子滲透導(dǎo)入法（Iontophoretic injection）電離子滲透導(dǎo)入法是利用示蹤劑分子所帶電荷量的大小，通過(guò)給予外加電流使示蹤劑分子被電場(chǎng)作用力導(dǎo)入至注射部位的一種示蹤劑導(dǎo)入方法。通常情況下，人們會(huì)將電流直接外加到吸有1-10%濃度示蹤劑溶液的微量移液器上，根據(jù)電極頭直徑的不同，電離子滲透導(dǎo)入法除了可以應(yīng)用于示蹤劑的細(xì)胞內(nèi)注射外，還可以應(yīng)用于示蹤劑的細(xì)胞外注射。以具體的操作為例，在進(jìn)行電離子滲透導(dǎo)入法細(xì)胞內(nèi)注射時(shí)，逆行示蹤劑通常被溶解在2MKCl溶液或2M乙酸鉀溶液內(nèi)，注射時(shí)外加電流的強(qiáng)度為2-5nA，并至少維持10-60分鐘。研究發(fā)現(xiàn)，電流維持時(shí)間作為電離子滲透導(dǎo)入法中最主要的調(diào)控參數(shù)，其可隨著應(yīng)用低摩爾濃度的電極溶液而被極大程度的縮減，例如將生物胞素以電離子滲透導(dǎo)入法的方式導(dǎo)入至神經(jīng)元胞體內(nèi)，在應(yīng)用0.5M的乙酸鉀溶液時(shí)只需用3nA的電流維持3分鐘即可完成[61]。對(duì)于電離子滲透導(dǎo)入法的細(xì)胞外注射，其電極頭的直徑會(huì)相對(duì)更大，外加的電流也會(huì)增加至10μA，此外，電離子滲透導(dǎo)入法還具備一個(gè)獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)，其可以依靠傳統(tǒng)的電生理技術(shù)對(duì)目標(biāo)靶區(qū)進(jìn)行精確的定位，從而使示蹤劑的導(dǎo)入更為準(zhǔn)確。

染料晶體植入法（Insertion of dye crystals）當(dāng)逆行示蹤的目標(biāo)靶區(qū)位置表淺且容易暴露時(shí)，可以選擇染料晶體植入法進(jìn)行示蹤劑的局部導(dǎo)入。其優(yōu)點(diǎn)是可以在顯微鏡直視下進(jìn)行操作，因此可以良好地控制染料晶體植入的部位和深度，此外，其在逆行示蹤劑導(dǎo)入的有效性方面也較其他種類(lèi)的方法更高。在局部應(yīng)用羰花青染料（如Dil和DiAsp）作為逆行示蹤劑時(shí)，染料晶體植入法是一種可供選擇的有效方法，此外，對(duì)于那些以結(jié)晶形式存在的示蹤劑在進(jìn)行小劑量的逆行示蹤時(shí)，同樣可以選擇該方法作為示蹤劑的局部導(dǎo)入方法，如小麥胚芽凝集素共軛結(jié)合的辣根過(guò)氧化物酶（wheatgerm agglutinin conjugated to HRP，WGA-HRP）。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于親脂性羰花青染料，如果在植入染料晶體之前對(duì)其表面滴加1滴弗氏不佐劑可以很好地提高示蹤劑在組織內(nèi)的擴(kuò)散能力。此外，還有學(xué)者指出染料晶體植入法不僅僅適用于那些位置表淺且容易暴露的組織標(biāo)記，其同樣可以將植入深度增加至400μm以上，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)深部腦組織的逆行標(biāo)記。

目前應(yīng)用的示蹤劑大致可被分為熒光示蹤劑和非熒光示蹤劑兩大類(lèi)，其中熒光示蹤劑因?yàn)樽陨砭邆浒l(fā)放熒光的特性，標(biāo)記后可直接觀察，操作簡(jiǎn)單易行，可應(yīng)用于活體組織或細(xì)胞培養(yǎng)方面的研究，此外，其因?yàn)樽陨矶酂晒夥N類(lèi)的多樣性，可實(shí)現(xiàn)多種熒光示蹤劑在同一個(gè)體內(nèi)的同時(shí)標(biāo)記，即多重示蹤。

本文章引用來(lái)源： 姚飛 眼科學(xué) 新疆醫(yī)科大學(xué) 2016（學(xué)位年度）

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